redakcia

Prázdny žalúdok môže natráviť sám seba. Mýtus?

Žalúdok sa nedokáže sám na­tráviť, pretože v&nbsp;organizme fungujú mechanizmy regulujúce sekréciu žalúdočnej kyseliny a&nbsp;tvorbu ochrannej hlienovej vrstvy. Čistá žalúdočná šťava naozaj dokáže zničiť žalúdočnú sliznicu a&nbsp;vyprodukovať až peptický vred. V&nbsp;žalúdku preto existuje okrem kyseliny ochranná vrstva, ktorú produkujú epiteliálne bunky. Je tvorená roztokom bohatým na bikarbonát, ktorý sa nachádza na hlienovej vrstve, čím dokáže neutralizovať kyselinu a&nbsp;zabrániť jej devastačným účinkom. Ak dôjde k&nbsp;nerovnováhe v&nbsp;uvedených mechanizmoch, môže sa vytvoriť vred.

<strong>Pokračovanie na ďalšej strane...</strong>

Pálenie záhy je bežná vec, nemá zmysel riešiť ju s&nbsp;lekárom. Mýtus?

Myslieť si, že pálenie záhy, pyróza, je v&nbsp;poriadku a&nbsp;treba sa s&nbsp;tým naučiť žiť, je jedným z&nbsp;najväčších mýtov kolujúcich o&nbsp;refluxovej chorobe pažeráka (GERD). Je pravda, že po zjedení väčšej porcie jedla či po konzumácii napríklad príliš mastného alebo pikantného jedla môže dôjsť aj prirodzene k&nbsp;vzniku pálenia záhy, no v&nbsp;žiadnom prípade netreba tento príznak ignorovať. Ak sa objaví menej ako dvakrát do týždňa a&nbsp;neobmedzuje vám výrazne kvalitu života alebo nie je spojené s&nbsp;ťažkosťami či bolesťami pri prehĺtaní, môže ísť o&nbsp;takzvaný prirodzený reflux. V&nbsp;žiadnom prípade však pálenie záhy nepodceňujte, hlavne ak sa u&nbsp;vás vyskytnú poruchy pri hltaní alebo jedení, pocit bolesti pri prehĺtaní – odynofágia, dochádza k&nbsp;nedobrovoľnej strate na hmotnosti, pretrváva vracanie, zistí sa málokrvnosť alebo je prítomné krvácanie do tráviaceho traktu. Určite je namieste navštíviť lekára a&nbsp;netreba sa uspokojiť s&nbsp;tvrdením, že je to normálne. Pyróza je totiž hlavným príznakom svedčiacim o&nbsp;refluxovej chorobe pažeráka, kde čím výraznejší je stupeň GERD a&nbsp;čím dlhšie trvá chronický zápal na pažeráku, tým je vyššie riziko, že koncová časť pažeráka premení svoj typ výstelky za iný, ktorý je ohrozený zvýšeným rizikom vzniku rakoviny pažeráka.

Nízkotukovou diétou predídem vzniku žlčníkových kameňov. Mýtus?

Nízkotuková diéta, naopak, podporuje tvorbu kameňov, pretože pri nej prijímate potravou viac uhlohydrátov, ktoré sa v&nbsp;pečeni premenia na tuk. Takáto diéta spôsobuje „státie“ žlče, čo je jeden z&nbsp;faktorov podporujúci vznik kameňov. Tuk jesť treba, dokáže vám žlčník doslova „vypláchnuť“, čím zabraňuje stagnácii žlče. No nadmerne tuková strava spôsobí také zmrštenie žlčníka, že ak v&nbsp;ňom už máte kameň, môže sa posunúť až do vývodu vedúceho do žlčových ciest, kde sa môže zakliniť a&nbsp;spôsobiť bolesť.

Pri endoskopii sa môžem infikovať, je vhodné preventívne nasadiť antibiotiká. Mýtus?

Obavou býva, že pri endoskopii môže dôjsť k&nbsp;prechodu mikróbov z&nbsp;tráviaceho traktu do krvného riečiska a&nbsp;tým sa baktérie môžu krvou dostať až do srdca a&nbsp;následne spôsobiť jeho infekčný zápal. Našťastie pri zachovaní všetkých odporúčaných postupov pri endoskopickom vyšetrení a&nbsp;hlavne pri čistení endoskopu takáto komplikácia nemôže nastať. Preventívne podávanie antibiotík pri bežnej endoskopii každému pacientovi teda nie je potrebné. Robí sa to iba v&nbsp;prípade, ak pacient má umelú chlopňu, je po transplantácii srdca alebo v&nbsp;minulosti prekonal jeho zápal, prípadne u&nbsp;pacientov, ktorí majú potlačenú imunitu, cirhózu pečene, umelé cievne náhrady a&nbsp;pacientom na peritoneálnej dialýze.

Namiesto kolonoskopie si radšej vybavím CT, to je ešte presnejšie. Mýtus?

Zobrazovacie vyšetrovacie metódy ako počítačová tomografia (CT), ultrasonografia alebo magnetická rezonancia (MR) nedokážu v&nbsp;žiadnom prípade endoskopiu úplne nahradiť. Sú skôr nápomocné pri získaní celostného obrazu v&nbsp;prípade, že endoskopia vnútri steny tráviaceho traktu nájde nález, ktorý treba bližšie diagnostikovať. Treba si uvedomiť, že CT vyšetrenie je spojené s&nbsp;radiačnou záťažou a&nbsp;vyžaduje si prípravu čreva presne ako pred kolonoskopiou. Nedobrá príprava vedie k&nbsp;falošne pozitívnym výsledkom – nánosy stolice môžu pripomínať polypy, prípadne až možný nádor. To následne vedie k&nbsp;tomu, že endoskopii sa beztak nevyhnete. Takisto sa jej nevyhnete, ak zobrazovacie vyšetrenia nájdu nález podozrivý z&nbsp;prítomnosti polypu alebo nádoru. Výhodou endoskopie je, že ide o&nbsp;jednorazový výkon, pretože vo väčšine prípadov sa dokáže počas vyšetrenia nález zlokalizovať a&nbsp;urobiť zároveň aj priamo liečebný zásah, napríklad odstrániť polyp. Čiže kolonoskopia je vyšetrenie diagnostické aj liečebné na rozdiel od CT a&nbsp;MR, ktoré sú iba diagnostické.

Aspoň raz ročne by sme sa mali preliečiť antiparazitikami. Mýtus?

Z&nbsp;pohľadu medicíny založenej na dôkazoch by ste sa takto „preliečovať“ nemali. Neexistujú totiž dáta podporujúce uvedený postup. Preventívne „odčervovanie“ odporúča Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) iba pre malé deti žijúce v&nbsp;oblastiach, kde výskyt infekcií prenosných z&nbsp;pôdy je u&nbsp;detí 20 percent a&nbsp;vyšší. O&nbsp;mnohých mýtoch v&nbsp;gastroenterológii, ktoré kolujú v&nbsp;našich končinách, aj o&nbsp;tráviacich chorobách si viac nájdete v&nbsp;knihe Zdravé črevo a&nbsp;trávenie, kde sú laicky vysvetlené a&nbsp;zároveň podporené tvrdeniami opierajúcimi sa o&nbsp;medicínu založenú na dôkazoch.

Každé ráno je vhodné vypiť pohár vlažnej vody s&nbsp;citrónovou šťavou. Mýtus?

Z&nbsp;pohľadu medicíny založenej na dôkazoch na to síce nemáme dáta, ale z&nbsp;logického pohľadu pitie vlažnej vody s&nbsp;citrónovou šťavou nemôže byť na škodu, pretože dokáže podporiť hydratáciu, je dobrým zdrojom vitamínu C, vplyvom antioxidantov prítomných v&nbsp;citróne môže dôjsť aj k&nbsp;redukcii hmotnosti a&nbsp;vlažná voda môže pomáhať v&nbsp;prevencii zápchy.

Hltavé jedenie je prvý krok k&nbsp;poruchám trávenia. Mýtus?

Ukázalo sa, že „hltavé jedenie“ (binge eating disorder) je závažné, ale liečiteľné tráviace ochorenie charakterizované opakovanými epizódami jedenia veľkého množstva jedla. Ide o&nbsp;pomerne „nové“ gastroenterologické ochorenie, ktoré môže viesť až k&nbsp;vzniku obezity so všetkými jej neblahými následkami.

Pri zápche sa vstrebávajú toxické látky zo stolice. Mýtus?

Neexistuje žiadny dôkaz o&nbsp;tom, že stolica produkuje toxíny, a&nbsp;teda niet ani dôkazu o&nbsp;tom, že „čistenie“ čreva nás „toxínov“ zbaví a&nbsp;dokáže pôsobiť preventívne pri rakovine hrubého čreva.

Štamperlík alkoholu alebo kocka cukru s&nbsp;francovkou rozbehnú trávenie. Mýtus?

Nápoje s&nbsp;malým obsahom alkoholu dokážu stimulovať tvorbu žalúdočnej kyseliny, no na druhej strane alkohol môže spôsobiť poškodenie žalúdočnej sliznice až jej zakrvácanie, môže podporiť reflux kyseliny do pažeráka... V&nbsp;súčasnosti sa asi nenájde gastroenterológ, ktorý by odporučil alkohol na rozbehnutie trávenia svojim pacientom.

Počas jedla ani tesne pred ním či po ňom sa nemá piť, rozriedi to tráviace šťavy. Mýtus?

Pitie tekutín či už pred jedlom, alebo počas neho je, naopak, potrebné, pretože tekutiny majú svoju významnú úlohu v&nbsp;tráviacom procese. Dokáže dokonca regulovať chuť do jedla, pôsobiť preventívne pri prejedaní a&nbsp;podporiť chudnutie. Samozrejme, pri pití nízkokalorických tekutín.

Črevná sprcha je dobrá detoxikácia. Mýtus?

Úprimne musím skonštatovať, že keby bolo na mne, črevnú sprchu by som zakázal. Čo sa týka detoxikácie a&nbsp;rôznych „čistiacich“ procedúr, tieto môžu vyčistiť vašu peňaženku, ale z&nbsp;pohľadu medicíny založenej na dôkazoch neexistuje žiadny reálny medicínsky dôkaz o&nbsp;ich prospešnosti. Predáva sa aj množstvo prípravkov, ktoré zaručujú očistu čreva. Niektorí výrobcovia odporúčajú popri ich užívaní robiť si častejšie klyzmy s&nbsp;cieľom „zničiť“ parazity a&nbsp;vylúčiť stolicu, ktorá je údajne „nahromadená“ a&nbsp;„nalepená“ na steny čreva. V&nbsp;skutočnosti neexistuje žiadny medicínsky dôkaz pre takéto „čistiace“ procedúry. Fotky, ktoré na internete možno vidieť ako dôkaz „fungovania“ preparátov, ukazujú, čo sa „vyplaví“ z&nbsp;ľudských čriev po ich užití. Ak nejde o&nbsp;falošné fotografie, tak s&nbsp;vysokou pravdepodobnosťou ide o&nbsp;fotky, ktoré ukazujú stolicu vyprodukovanú následkom požitia veľkých dávok vlákninových doplnkov. Navyše „čistenie“ čreva má nežiaduce účinky, ktoré môžu viesť k&nbsp;riziku dehydratácie, nerovnováhy elektrolytov a&nbsp;zhoršeniu funkcie čreva, ako aj k&nbsp;porušeniu črevnej flóry.

Pri kolonoskopii sa mi môže prederaviť črevo. Mýtus?

V&nbsp;súčasnosti možno jednoznačne konštatovať, že kolonoskopia je vyšetrenie, ktoré je bezpečné. Počas kolonoskopie existuje iba malé riziko vzniku komplikácií. Riziko prederavenia steny tráviaceho traktu je opisované u&nbsp;menej ako jedného z&nbsp;tisíc pacientov, ak je vyšetrenie robené trénovaným, skúseným endoskopistom. V&nbsp;skutočnosti je možnosť, že dostanete rakovinu hrubého čreva, vyššia než tá, že budete mať komplikáciu pri kolonoskopii. To je dôvod, prečo s&nbsp;týmto vyšetrením otáľať neradno, keďže môže ísť doslova o&nbsp;výkon zachraňujúci život – odstránením polypu, ktorý môže prerásť do rakoviny, sa dokáže jednoznačne znížiť riziko úmrtnosti na nádor hrubého čreva.

Na pálenie záhy pomôže sóda bikarbóna alebo pohár mlieka. Mýtus?

Bikarbonát sodný sa v&nbsp;zahraničí odporúča pri liečbe refluxovej choroby pažeráka ako antacidum, ktoré dokáže neutralizovať žalúdočnú kyselinu a&nbsp;je dostupný ako voľnopredajný liek. Pitie mlieka na pálenie záhy je síce recept od našich starých mám, no nesprávny. Mlieko vám dočasne dokáže zmierniť ťažkosti, lebo sčasti neutralizuje žalúdočnú kyselinu, ale následne vápnik obsiahnutý v&nbsp;mlieku spôsobí zvýšenie tvorby kyseliny. Mlieko vám teda môže reflux, naopak, zhoršiť.

Stres alebo korenené jedlá vyvolávajú vznik žalúdkových vredov. Mýtus?

Stres sám osebe k&nbsp;vzniku vredu nevedie, ale zvyšuje produkciu žalúdkových štiav, čím vám môže priťažiť, ak už vred máte. Ani pikantné jedlá vznik vredov žalúdka nespôsobujú. No ak už vred máte a&nbsp;konzumujete extrémne pikantné jedlo, môže to viesť k&nbsp;zhoršeniu vašich ťažkostí. Na druhej strane sú aj štúdie, podľa ktorých pikantné jedlo môže mať i&nbsp;preventívny vplyv na vred.

Na pokazený žalúdok je dobré popíjať odstátu kolu. Mýtus?

Kola sa pre svoje nízke pH používa v gastroenterológii pri liečbe žalúdočného fytobezoára – útvaru v žalúdku, ktorý vznikol z nestráviteľných častí potravín rastlinného pôvodu. Pri iných chorobách tráviaceho traktu neexistujú odporučenia piť kolu.

Bezlepková strava je dobrá na odľahčenie trávenia. Mýtus?

Ak sa rozhodnete vynechať glutén zo stravy napriek tomu, že na to nemáte príslušnú diagnózu – celiakiu, respektíve gluténovú senzitivitu, je dôležité, aby ste vedeli, že takáto „diéta“ vám môže spôsobiť určité výživové nedostatky. Chlieb a&nbsp;cereálie sú totiž významným zdrojom vitamínov B. Ich vynechanie zo stravy môže byť problematické hlavne u&nbsp;tehotných žien alebo u&nbsp;tých, ktoré chcú otehotnieť, pretože je v&nbsp;nich aj vitamín B9, kyselina listová, potrebná v&nbsp;rámci prevencie poškodenia plodu. Nehovoriac o&nbsp;tom, že pšenica je hlavným zdrojom vlákniny v&nbsp;strave, ktorú črevá potrebujú na to, aby fungovali správne. Vláknina má aj ochranný vplyv proti rakovine hrubého čreva či srdcovo-cievnym ochoreniam. Väčšinou, žiaľ, v&nbsp;našej spoločnosti ľudia konzumujú zvyšky v&nbsp;zníženej miere, preto sa bezlepkovou diétou bez príslušnej diagnózy dokážu ochudobniť o&nbsp;potrebnú vlákninu ešte výraznejšie.

Mýty a fakty o trávení: Pomáha mlieko pri pálení záhy?

Výber pre vás

Mýty a fakty o trávení: Pomáha mlieko pri pálení záhy?

Súvisiace články

Výber pre vás